1. 阿茲海默病的病程與不可逆性
不可逆性：阿茲海默病表現為認知功能障礙與精神症狀，診斷困難。雖然近年有新藥能延緩病情惡化，但仍無法根治，病程不可逆。
病程：該疾病導致大腦漸進性退化，最終失能並走向死亡。從診斷到死亡約需8～10年，但腦部病理變化可能早於症狀出現25年。
阿茲海默病是最常見的失智症神經退化性疾病，腦部神經細胞受損。症狀包括記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，屬進行性退化並具不可逆性，常見類型如下：
最常見的失智症神經退化性疾病，腦部神經細胞受損，主要從海馬迴開始，出現異常老年斑及神經纖維糾結。
症狀：記憶力衰退，時間、地點和人物辨識能力下降，屬不可逆性進行性退化。
因腦中風或慢性腦血管病變，腦部缺氧導致腦細胞死亡。分為中風後和小血管性失智症，5年內失智機率約為25%。
症狀：認知功能突然惡化，早期常有動作緩慢、步態不穩、憂鬱症傾向等症狀。
第二常見的退化性失智症，好發於50歲後。由突觸核蛋白病變引起，與遺傳和環境有關。
症狀：注意力和警覺能力波動，早期伴隨身體僵硬、手抖、快速動眼期行為障礙等。80%患者會有視幻覺或聽幻覺，對抗精神藥物反應過強，誤用藥物可能導致嚴重副作用。
額顳型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration) 以額葉及顳葉為主，平均好發年齡50歲以後，多數在65歲以前發病。
症狀：早期表現為人格變化、行為控制能力下降、不合常理的舉止與語言表達障礙，並伴隨漸進性退化。
阿茲海默病佔失智症總數的50～70%。以下針對其病程、不可逆性與預防策略進行介紹：
不可逆性：阿茲海默病表現為認知功能障礙與精神症狀，診斷困難。雖然近年有新藥能延緩病情惡化，但仍無法根治，病程不可逆。
病程：該疾病導致大腦漸進性退化，最終失能並走向死亡。從診斷到死亡約需8～10年，但腦部病理變化可能早於症狀出現25年。
全球醫學界致力於失智症的預防及早期介入，以減少發病率。
重要策略 - 輕度認知障礙：
1990年代，彼得森（R. Petersen）提出輕度認知障礙（MCI）概念，證明失憶型MCI是早期阿茲海默病的重要指標。
現況與進展：
MCI 被用於篩選高風險群，每年約12～15%的失憶型MCI患者演變為失智症；追蹤6年後，80%成為阿茲海默病患者，20%仍停留在MCI階段，甚至部分回到正常。
高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、吸菸、不運動與憂鬱症是阿茲海默病的主要危險因子。
血管性失智症盛行率排名第二，但死亡率最高。高血壓不僅影響心血管系統，還與失智症有密切關聯。
血管性失智症：比較健康血管與受短暫性腦缺血發作影響的血管，短暫性腦缺血發作是血管性失智症的主要原因之一。
高血壓引起血管硬化和腦部組織缺氧，導致生理與認知功能損害，進而引發血管性失智症。
統計數據顯示，高血壓與類澱粉蛋白沉積有關，可能增加阿茲海默病風險。推測機制包括高血壓引發腦部神經發炎、內皮細胞功能障礙及局部組織缺氧。許多高血壓及心血管疾病患者從中年開始出現問題，預防三高的同時也能降低失智風險。
建立健康的生活方式，包括運動、護腦護心的得舒 (DASH) 飲食，以及適時放鬆。每天利用 5 分鐘進行腹式呼吸（鼻子吸氣讓腹部膨脹，吐氣時腹部凹陷，速度慢於吸氣）有助於改善壓力。
健康均衡的 DASH 飲食：彈性素食地中海飲食不僅有助於控制高血壓和低血壓，也能促進整體健康。
睡前進行減壓活動有助於促進副交感神經作用，減輕壓力並預防高血壓。雖然壓力難以避免，但從健康管理出發，可有效減低壓力的負面影響。
預防失智應從年輕時著手，避免不健康飲食、減少汙染源曝露及壓力源。有效的調適與改善習慣，能避免早期失智或老年失智的困擾。